创新背景

消除贫困是全球的共同目标，贫困带给人物质和精神的双重匮乏，在消除贫困的努力中，需要同样重视精神健康保健的力度与物质保障。

创新过程

很多消除贫困的发展政策都聚焦于职业培训、技能培训和市场准入。心理健康在许多消除贫困举措中常常被忽略，得不到合适的处理。西北大学的研究人员与耶鲁大学、伦敦经济学院和加纳大学的研究人员设计了一项研究，在加纳低收入家庭实施认知行为疗法(CBT)，帮助改善身体健康和经济效益，保障贫困人群的社会生活质量。CBT是一种成熟的心理治疗方法，治疗抑郁、焦虑和其他疾病的同时括帮助人们认识和解决影响他们对事件的理解和反应的“认知扭曲”，以及采取战略性行动来解决问题。

研究人员认为，长期贫困导致人们不断受到有关自己地位低下的刺激，可能会对一个人的才能、价值或未来前景产生负面的潜意识想法，使心理和身体健康状况不佳，可能对经济结果产生不利影响，形成恶性循环。为了评估CBT的影响，研究人员在加纳农村进行了一项大规模的随机对照试验，涉及数百个社区的数千名参与者。基于调查的措施表明，CBT改善了心理和自我报告的身体健康，对经济成果和认知技能产生影响。无论参与者在治疗开始前是否被确诊为抑郁症，这种影响都会发生。

CBT以每周12次，每次90分钟的时间对10人小组进行治疗。治疗由创新扶贫行动和加纳大学聘用和培训的应届大学毕业生实施。CBT的领导者接受了两周的课堂培训，并在实施干预之前完成了一周的试点CBT工作。研究人员在250多个个加纳社区进行了研究，他们将社区分为对照社区和接受CBT治疗的社区。研究开始时有55%的参与者报告了某种形式的心理困扰，15%报告了严重程度。

研究包括促进健康思维、解决家庭和工作问题、管理人际关系和设定目标等模块。研究人员通过测量心理健康、身体健康、社会情感技能、认知技能和经济结果，从治疗村和控制村的个人收集干预前后的数据后，研究比较了CBT组和对照组的结果。

CBT组在多个关键指标上比对照组表现更好，接受CBT治疗的社区人群由于健康问题而缺勤的天数少于对照组，这表明改善心理健康有可能转变为经济影响。与对照组同龄人相比，接受CBT治疗的人出现任何心理困扰的可能性要低10%，出现严重心理困扰的可能性要低24%。他们每月心理健康状况不佳的天数减少了11%，身体健康状况不佳的天数减少了20%。与对照组相比，治疗组在社会情感技能方面有不同寻常的进步。

根据研究结果，CBT在干预所针对的社区中通过两种途径发挥作用：一是降低心理健康状况不佳的可能性，二是直接提高认知任务的带宽，包括如何分配心理资源来解决家庭财务等特定问题。研究人员计划分析更具体的经济影响，并使用在后续调查中收集的收入、投资和消费指标。

尽管CBT是为抑郁症而设计的，但它也可以帮助生活贫困和生存压力大的人疏导压力，这些压力会导致一部分患抑郁症。研究人员表示，对于那些希望在认知治疗中对心理健康产生影响的人来说，筛查贫困比筛查抑郁症更有意义。忽视贫困对心理的影响，护理提供者和研究人员可能会错过将从治疗中受益的人群。获得心理健康治疗并不总是消除贫困工作的核心。但研究人员表示，这项研究的结果呼吁人们在态度上做出重大转变。

创新关键点

借助CBT治疗研究心理健康对贫困人群的影响，拓展劳动和社会保障管理的途径。

创新价值

研究证明了心理健康对消除贫困的积极作用，有助于扩展消除贫困的路径以及心理研究，帮助贫困人群从物质和精神共同脱贫。