创新背景

类固醇是广泛分布于生物界的一大类环戊稠全氢化菲衍生物的总称，又称类甾体、甾族化合物。类固醇化合物不含结合的脂肪酸，是非皂化性脂质；这类化合物属于类异戊二烯物质，是由三萜环化再经分子内部重组和化学修饰而生成的。合成代谢类固醇类似于合成雄性性激素，它们是一类在结构及活性上与人体雄性激素睾酮相似的化学合成衍生物。

根据美国国家药物滥用研究所统计，合成类固醇滥还会引起身体的一些不良变化。这些变化包括乳腺发育和男性生殖器萎缩、女性身体雄性化，而且两性双方都会出现痤疮和脱发现象 。医生经常使用类固醇来减少炎症，这种炎症存在于新型冠状病毒、非典和中东呼吸综合征爆发期间的患者肺部。

创新过程

研究人员建议在治疗当前的新型冠状病毒时，应避免使用类固醇。类固醇会削弱免疫系统对抗病毒和其他感染的能力，这些病毒和感染通常发生在有生命危险的疾病患者身上。专家表示，总的来说，使用这些药物可能会造成严重的伤害。临床医生仍然应该对哮喘和其他炎症性疾病等情况进行这种治疗。

一项对中东呼吸综合征危重患者的回顾性研究发现，几乎一半接受类固醇治疗的患者需要额外的治疗，如帮助呼吸、使用提高血压的药物和某种形式的透析。研究发现，那些服用类固醇的人需要更长的时间才能清除体内的病毒。类固醇在SARS爆发时造成了伤害，那些在感染后三周内服用类固醇的人体内仍然存在病毒。

研究表明，随着时间的推移，类固醇可以让一个人的健康付出惨痛的代价。滥用口服或可注射类固醇，会增大患心脏病和中风的风险，大多数滥用口服类固醇的人，患肝脏疾病的风险增大。

类固醇滥用者共用针头或使用非无菌技术注射类固醇时，有感染艾滋病毒或艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎以及细菌性心内膜炎等疾病的危险。

创新价值

在当前新型冠状病毒爆发期间，临床医生在如何治疗感染患者方面面临着一些艰难的决定。在仔细研究了现有的证据后，建议不应该使用类固醇来治疗这种新病毒引起的肺损伤。如果使用类固醇，应该作为临床试验的一部分，这样相关人员就能知道它们是对患者有益还是有害。