创新背景

此前的研究证实，寒冷和炎热的环境都会诱发心脏病的发作，而随着全球变暖，高温造成的心脏病负担将会加重。

抗血小板药，是用来抑制血小板的环氧化酶生长的药物。抗血小板药物主要包括血栓素A2 ( TXA2 )抑制剂阿司匹林、P2Y12受体拮抗剂包括噻吩吡啶(氯吡格雷、普拉格雷)和非噻吩吡啶类(替格瑞洛)以及糖蛋白(glycoprotein，GP)lI b/Ⅲa受体抑制剂（阿西单抗和替罗非班）。以及磷酸二酯酶抑制剂(如双嘧达莫和西洛他唑)。

β受体阻滞剂是能选择性地与β肾上腺素受体结合、从而拮抗神经递质和儿茶酚胺对β受体的激动作用的一种药物类型。肾上腺素受体分布于大部分交感神经节后纤维所支配的效应器细胞膜上，其受体分为3 种类型，可激动引起心率和心肌收缩力增加、支气管扩张、血管舒张、内脏平滑肌松弛等和脂肪分解。这些效应均可被β受体阻滞剂所阻断和拮抗。

创新过程

耶鲁大学公共卫生学院助理教授陈凯博士等人研究了由于高温造成的心肌梗死的治疗方案，其研究结果于2022年8月1日发表在Nature Cardiovascular Research 期刊，论文题目为：Triggering of myocardial infarction by heat exposure is modified by medication intake。

研究结果显示，服用抗血小板药物和β受体阻滞剂这两种常规心血管疾病治疗药物，将会提升患者非致命高温相关的心脏病风险。

研究团队分析了德国奥格斯堡地区2001年至2014年间于5-9月经历过心脏病发作的2494名患者的数据，并比较了气象信息、患者的临床信息和药物摄入情况。

在报告的药物中，研究团队观察到使用抗血小板药物和β受体阻滞剂这两种常规心血管药物的患者，与其他不使用此类药物的患者相比，非致命高温相关心脏病的风险更高。

与对照组相比，β受体阻滞剂或抗血小板药物的使用者在最热的日子里更容易心脏病发作。使用抗血小板药物与风险增加63%相关，而使用β受体阻滞剂与风险增加65%相关。服用这两种药物的患者在高温环境中的风险高出75%。不使用这些药物的人很少因天气炎热而心脏病发作。
研究团队还发现，这一比率在年轻患者（25-59岁）中比在年迈患者（60-74岁）当中更高，25-59岁的患者中既往冠心病发病率较低。

但由于使用抗血小板和β受体阻滞剂的患者往往病情较严重，因此这些研究数据并不能排除这一可能，严重病情自然使其更易发作高温相关心脏病。要解决这一问题，需要对更多患者进行更加深入的研究。

创新价值

耶鲁大学的陈凯团队通过对2494名患者的数据进行研究分析，认为服用抗血小板药物和β受体阻滞剂这两种常规心血管疾病治疗药物，将会提升患者非致命高温相关的心脏病风险。这一发现可以有助于开发针对性策略，降低与温度上升有关的心血管疾病负担。